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“托老所”如何实现可持续发展?

2015-10-8 16:41:01   来源:重庆新浪乐居 我要投稿 我要评论
[12349摘要]最近,我国多地针对养老模式展开调查,调查结果显示,高达9成左右的老人,还是愿意在家养老。

最近,我国多地针对养老模式展开调查,调查结果显示,高达9成左右的老人,还是愿意在家养老。依照我国提出的“9073”养老整体规划,就是9成老人采取居家养老模式,7%的老人在社区,3%在养老院集中养老的结构。

这个居家养老,并不是传统概念的儿女照料或是老两口互相依靠,而是以家庭为核心,通过社区服务、专业服务人员上门照料等方式参与。近年来,全国各地都在大力发展以社区为依托的日间照料中心,提供老年餐桌、日间照料等服务,打造地区的“无围墙养老院”,探索居家养老的新模式。
听起来,这些“托老所”,确实是一种比较不错的养老模式。虽然大部分老人都很欢迎这种模式,居家养老机构也能获得一部分政府补贴,但记者调查发现,盈利困难阻碍着居家养老模式的发展。究竟,这些“托老所”发展存在哪些问题?又该如何实现可持续发展?
家住北京朝阳区的徐奶奶,家人两周前刚刚为她庆祝了90大寿。虽然徐奶奶耳不聋眼不花,但随着年岁增高,原本能自己应付的一顿午饭,如今需要女儿上班中间赶回来准备,生怕她烫着、碰着。
看着女儿每天徒增1个多小时的奔波,徐奶奶也动过找个养老院常住的念头。但城里离家近的公立机构排不上队,负担得起、排队不困难的又在郊区。另外,她也揣着大多数老人共同的心理负担:去了养老院,我还回得来吗?
最近,徐奶奶的生活发生了一点变化。就像送小孩上“幼儿园”一样,女儿每天早晨把她送到附近的一家“托老所”。那里不仅有“小饭桌”提供三餐,有床位可以休息,还能理发、按摩。
徐奶奶告诉记者,到这儿来,儿女们上班也比较放心一点。早晨7点多来。晚上5点左右把她接回家。。
截至2014年底,我国60岁以上老人达2.12亿,占总人口的15.5%;各地养老机构床位数也超过550万张。但受传统观念以及经济因素影响,我国超过9成的老人仍倾向于在家养老。像徐奶奶去的“托老所”,眼下北京朝阳区就有70个。
朝阳区养老指导中心主任李晓梅告诉记者,“托老所”直接跟社区老人密切接触,通过驿站式服务让老人能够体会到家的感觉。
目前,北京提出的养老模式结构简单可以用“9064”来概括:也就是90%的老年人依靠社会化服务实现居家养老,另外6%和4%的老人通过社区和养老院集中养老。根据老龄化程度和财政状况,各地提出的概括数字各不相同,但居家养老90%的占比基本一致。
不管叫“托老所”也好,“日间照料中心”也罢,一般都采取政府兴建,委托公司经营的方式。前不久一项调查显示,我国超三成的养老机构目前都处于亏损状态。居家养老仍是个相对年轻的概念,但盈利困难的乌云还是毫无意外的笼罩到了这类机构上。
安徽淮南拥有69个这样的照料中心,在成立之初都得到了10-15万元的建设补贴,以及每年3到5万的运营补贴。即便如此,运营情况较好的也是少之又少。居南社区老年人日间照料中心负责人杨萍告诉记者,她一直用自家公司的盈利来维持这里的运营。
杨萍称,去年一年亏了将近十万块钱,还不加上改造花的八万多。中午一个荤菜、两个素菜、一个汤、米饭、馒头,市场价是十块钱一份,但老人就六块,剩下的他们自己再补贴。
由于各地财力不同,政策能给予的支持也各不相同。新乡市老龄办主任胡解冰表示,新乡市所有52家居家养老机构,一次性拿到5万元补贴之后,就只能靠自我维持。
胡解冰告诉记者,新乡目前没有。受财力方方面面的影响,经济条件好的都有,郑州、洛阳都有,一平米一个月补十块。
2014全国企业的平均退休金是2061元。如果不要儿女补贴,那么这个数字,其实就是老人能为养老机构支付的最高费用。考虑到购买力,郑州海森林社区养老中心黄红表示,他们想涨价也不能涨。
黄红称,收费这方面还是根据老人的退休工资走。往上提的话,就存在养老院床位空着,老人进不来。
另一方面,胡解冰坦言,这些日间照料中心的盈利,还受制于机构性质。老人就来这儿活动活动,没法收费。政府提供房了,要求企业不允许收费。你可以通过这个平台,从其他方面增加利润点,老人身上的利润点很少很少。
中国老龄科学研究中心老龄经济与产业研究所副所长王莉莉分析,居家养老机构若只停留在“食堂、老年人活动中心”的层面,找不到更准确的市场定位,是遭遇盈利瓶颈的主因。
王莉莉表示,像养老机构,比如需要护理的失能老人,确实需要住。但如果老人愿意留在家里面,那就请保姆。有一定需求的老人是这样分流出去的。日间照料中心定位的老年人群是什么?针对这些老年人群提供的养老服务是什么?如果仅仅是早晨来了晚上走,提供一些基础服务,其实不一定是老人真正需要的。
其实居家养老是社区服务中的一环。当下整个社区服务系统仍在发展过程中,就单要求一个“托老所”能承担包括医疗卫生等多种服务内容,也并不现实。
王莉莉表示,国外居家养老的服务链是很长的,而且很全面,是一整套社区服务、公共服务都很完善的情况下,有针对性地为老年人提供服务,包括交通、场地、服务设施和标准;中国的社区服务,目前来讲,卫生、包括康复还在发展过程中,这些网络没有搭建好,单单发展日间照料中心,它的发展还需要过程。
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